Cáncer de testículo, un riesgo de los hombres jóvenes

Es el tipo de cáncer más común en hombres menores de 40 años. No tiene un factor causal conocido, sin embargo, corren mayor riesgo de padecer cáncer testicular quienes sufren de criptorquidia, que es cuando el testículo no ha descendido normalmente al escroto.

Para su prevención, es importante el control o el autoexamen mensual que muchas veces por vergüenza no se hace oportunamente. Un signo es la presencia de un bultito que la persona puede detectar si se palpa el testículo. Hay que acudir al médico. Tratado quirúrgicamente y con terapia complementaria tiene curación, debido a que es un tipo de cáncer donde la medicina ha logrado un importante avance y control.

La infertilidad es consecuencia de este cáncer debido a la quimioterapia o la extirpación del testículo. Entonces, es importante que se le informe al varón y se considere que toda persona que tiene este mal o potencialmente puede tenerlo, congele su esperma. Recuerde que generalmente afecta a hombres jóvenes menores de 40 años; que muchos de ellos no han cubierto sus expectativas de reproducción o no han tenido hijos; que los tratamientos pueden anular su capacidad de fertilidad; y que hoy podemos darle solución a este problema.

Publicado en el diario Trome 26/09/08

El secreto de la incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria es un secreto guardado por miles de peruanos que aunque no involucra riesgo de vida, disminuye la autoestima y genera sentimientos de vergüenza, frustración y aislamiento social. Es más común en mujeres pero también afecta a hombres. Puede ser de tres tipos: de esfuerzo, de urgencia, obstructiva o por rebosamiento.

De esfuerzo es aquella que se presenta como consecuencia de los partos o de los años por la perdida de la resistencia del esfínter (músculo que rodea la vejiga). Se manifiesta cuando la mujer tose, ríe o hace algún esfuerzo.

La de urgencia es de causa neurológica, es decir, los nervios hacen que la vejiga este siempre híper excitada, y es el caso típico de la persona que cada vez que sale fuera de casa está pendiente de dónde hay un baño.

El último tipo, obstructiva o de rebosamiento, se da cuando la persona retiene la orina de manera crónica y pierde la sensación de miccionar. También se presenta en los hombres debido a problemas con la próstata.

La incontinencia tiene solución mediante cirugía, pastillas o ejercicios. Lo importante es determinar de qué tipo es la que se padece. La incontinencia no se soluciona con pañales ni es “normal” producto de los años. Lo importante es mejorar la calidad de vida sin mellar la autoestima.

Publicado en el diario Trome 19/09/08

El mito del Punto “P”

Se ha conversado mucho sobre el Punto “G” en la mujer, y aunque no está demostrado por consenso, sí hay una terminación nerviosa muy sensible ubicada a dos centímetros de la parte superior de la vagina que se puede identificar por el tacto.

En el hombre, el Punto “G” ha sido atribuido a una parte de la próstata. El varón -obviamente no en disposición de examen-, puede encontrar satisfacción en el tocamiento de esta glándula, mientras que en otros puede significar más bien dolor, incomodidad o molestia. Este supuesto placer del Punto “P” o también llamado Punto “H” no es admitido por la mayoría de hombres y muchos ocultan, por vergüenza o machismo, las sensaciones que experimentan. Así, más interesante es hablar de un punto sensible que puede ser distinto en cada persona. Todos tenemos una excitabilidad orgánica diferente, no solamente con respecto a los genitales, sino en diversos lugares. En ellos se puede concentrar este mito del Punto “P” que en la mujer, por su condición anatómica, pareciera situarse en la parte superior de la vagina, y que puede generar satisfacciones.

En todo caso, es importante la comunicación en pareja, entender dónde están los puntos sensibles y romper las barreras que muchas veces el hombre y la mujer se imponen.

Publicado en el diario Trome 12/09/08

Testosterona, la hormona del deseo

La hormona que tienta, da agresividad, fuerza, sensación de bienestar y motiva el deseo sexual es la testosterona. Aunque propia del varón, es esencial en la vida sexual de hombres y mujeres. Señales de insuficiencia de esta hormona son irritabilidad y pérdida de deseo, esto debido al estrés, sobrepeso, la edad – Andropausia en los varones Menopausia en las mujeres-, o enfermedades que alteran su producción.

En varones, si bien la testosterona es vital para el deseo sexual, participa también facilitando la erección. Medicamentos que encontramos en el mercado para la disfunción sexual, requieren cantidades normales de testosterona en el organismo para producir efecto.

Entonces, uno de los principales desafíos es encontrar su insuficiencia, pues interviene en funciones de carácter emocional y en otras como la solidez de los huesos, la fortaleza de los músculos, la próstata, etc. De ser necesario, el especialista realizará los exámenes respectivos, e indicará suplementos de testosterona en parches, cremas o inyecciones. Esta evaluación también se índica a mujeres sin deseo sexual, principalmente después de la menopausia.

La testosterona la produce el testículo en un 98%; en la mujer, la glándula suprarrenal en un 2%.

Disfunción sexual masculina

Nos referimos al mal funcionamiento de la respuesta sexual del hombre, que involucra problemas de erección, eyaculación precoz y falta de deseo. Genera baja autoestima, sentimientos de inseguridad, ansiedad y mala comunicación con la pareja. El hombre siente que no se realiza y que no hace feliz a su compañera.

La falta de erección es más frecuente en las personas mayores y en menor medida en los jóvenes. La eyaculación precoz es más común en los jóvenes. La falta de deseo está asociada con la depresión y la educación, al involucrar prejuicios.

La disfunción sexual requiere un tratamiento integral, no se cura con una pastilla. El Viagra resuelve la erección pero no la falta de deseo; los antidepresivos solucionan los problemas del deseo pero perjudican la erección. El primer paso es encontrar la causa. Hay una larga lista de problemas médicos cuyos síntomas pueden ser la disfunción sexual, tales como diabetes, hipertensión, estrés o colesterol alto. Ingerir medicamentos para la caída del cabello, usar diuréticos o psicofármacos, también pueden ser el origen.

Los estilos de vida influyen en el organismo y la autoestima. Tras una persona saludable, está la recuperación de una vida sexual plena.

Publicado el 15/08/08 en el diario Trome

Videos (Papá después de los 40)

• Papá después de los 40 (Entrevista en De 6 a 9, Canal N)

Videos (Andropausia)

• Andropausia Parte 1 (Entrevista en Hola Perú)
  
  
• Andropausia Parte 2 (Entrevista en Hola Perú)
  
  
• Andropausia (Entrevista en 7 Vidas, Canal 6)
  

Infertilidad masculina, la aspiración de ser padre

Una aspiración de todos los seres humanos es ser padres, por eso las personas deben conocer que la infertilidad no es un tema sólo de la mujer sino de pareja. El 40% de varones son responsables de este problema, en el que influyen los estilos de vida. Es más frecuente encontrar hombres y mujeres infértiles en las grandes ciudades, que en la vida rural.

Hay pacientes que presentan problemas vasculares, hormonales, infecciosos, de anticuerpos y obstructivos, los cuales se deben tratar. Más del 50% de ellos, con un diagnóstico acertado, recupera su capacidad de fertilidad. De éstos problemas, el principal es las varices a los testículos o varicocele, cuyo tratamiento es una corrección micro quirúrgica realizada por un especialista; para pacientes sometidos a estrés y estilos de vida complicados, hay tratamientos con vitaminas, vigorizantes y antioxidantes, para aumentar la número de espermatozoides. Finalmente, existen los procedimientos de reproducción asistida o de alta complejidad, en el que se han desarrollado mejores técnicas para extraer espermatozoides del testículo (en caso de azoospermia o ausencia de espermatozoides en el eyaculado), porque el hombre también es parte de la búsqueda del embarazo. Un menor porcentaje de pacientes recurre a los tratamientos de alta complejidad, pues en muchos casos con una evaluación general y medidas más sencillas, se detecta y trata el problema.

El tratamiento de la infertilidad es de pareja, los varones deben olvidar mitos y prejuicios, y dejar de asociar fertilidad con sexualidad. El primer paso para detectar el problema es practicarse un examen de esperma. Se ha determinado que hay una alta incidencia de carácter genético, y sobre ello muy poco es lo que se puede realizar. También los pesticidas, monóxido de carbono, el calor, el frío, la altura, el trabajo arduo y el mal descanso, pueden incidir en la infertilidad al llevar a alteraciones hormonales, afectando nuestra vida sexual y reproductiva. No hay que desanimarse, el desafío es encontrar la causa de la infertilidad y resolverla.

Ver Video:

• Infertilidad por uso excesivo de hormonas masculinas (Entrevista canal N)
  
  
• Infertilidad Masculina (Nota en Miscelanea de Canal 7)
  
  
• Infertilidad causada por celulares ( Nota de canal 2)

Publicado en el diario El Comercio 06/07

Vasectomía, un método con retorno

Es una pequeña cirugía que liga los dos conductos que llevan los espermatozoides del testículo hacia el exterior. Esta ligadura es sencilla, con anestesia local, de carácter ambulatorio, no es dolorosa, y 100% efectiva cuando se realiza de forma eficaz.

Los varones pueden comprobar la ausencia de espermatozoides, con un examen 40 días después de haber sido hecha la vasectomía, o tras sostener por lo menos 20 relaciones sexuales.

La vasectomía es un método de control de natalidad efectivo y barato, que hoy día proporciona a la pareja la oportunidad de volver a tener hijos si lo desean. Antiguamente, era una elección sin retorno. Actualmente, se pueden revertir con éxito hasta en el 70% de casos, dependiendo de que el hombre no sea mayor de 50 años, que su vasectomía no tenga más de 10 años, y que no haya sido realizada muy cerca del testículo.

Hay otros mitos y prejuicios son respecto a la vasectomía: que produce cáncer, impotencia, que se eyacula menos esperma, y que el varón siente la misma satisfacción. Todas ellas infundadas. El hombre con vasectomía elimina semen de manera normal pues apenas el 5% lo produce el testículo; tiene placer; se han realizado estudios por más de 50 años y no se han reportado casos de cáncer; nada tiene que ver con el desempeño sexual, porque éste depende de hormonas y vasos sanguíneos y no de la producción de espermatozoides.

En general, en relación con la ligadura de trompas de la mujer, es un método bastante más sencillo, barato y seguro.

Hoy vivimos en una sociedad donde se trabaja con presión, muchas veces se agota nuestro deseo sexual y en muchas ocasiones los métodos tradicionales como del ritmo, no van con la disposición que la pareja tiene para su vida sexual.

Así, cuando uno opta por la vasectomía, también está mejorando su calidad de vida con la seguridad de una paternidad responsable, una vida sexual segura y en el momento que se desea.

Vasectomía Parte 1 (entrevista en de 6 a 9 , canal N)

Vasectomía Parte 2 (entrevista en de 6 a 9 , canal N)


Publicado en el diario El Comercio 04/07

La competencia en el sexo

Cuando hablamos de disfunción eréctil u otros problemas sexuales, pareciera que solo miramos a las personas mayores. Sin embargo, cada vez más jóvenes toman medicamentos como Viagra o Levitra para mejorar su desempeño sexual.

Entonces, uno se pregunta qué está pasando si dichos medicamentos son recomendados para aquellos adultos mayores que no pueden tener una buena erección.

Ocurre que en este mundo globalizado se está perdiendo el objetivo de una relación sexual como un vínculo de pareja, por uno que compite con la performance, con un machismo y un ego alimentado por el hombre y la mujer.

Ella quiere ver en el desempeño sexual del hombre esa tarea espectacular que le han contado y que él también escucha, y está preocupado por el tamaño de su miembro viril, por la cantidad de veces que lo tiene que hacer, por ser un atleta en la cama.

Se está disfrazando la actividad sexual con la competencia de sentirse más o menos hombre, y recurren a pastillas que no son indicadas para ellos simplemente para tratar su ansiedad, su inseguridad ante una posible evaluación femenina.

La dependencia psicológica y pensar que es la única forma de tener buen sexo es el problema. Entonces ya no se da la figura del hombre y su espontaneidad sino la de él y su pastilla. Esta situación es un saldo negativo del exceso de exposición con respecto al sexo; gente poco calificada está hablando acerca de tamaños, de frecuencia, de vigores que no tienen nada que ver con el bienestar de la pareja.

Un hombre puede tener relaciones sexuales de cinco minutos con su pareja dos veces por semana y sentirse feliz. Otro puede tener dos o tres por día y experimentar infelicidad.

Si bien existe la cultura tántrica (surgida en la India en el siglo IV a.C. y conocida por potenciar la sensibilidad del ser humano) para controlar la eyaculación masculina y lograr múltiples orgasmos, él no debe compararse, y la mujer no debe transmitir información ni crear expectativas que los hombres no sabemos manejar.

La clave para un mejor rendimiento sexual es la comunicación con la pareja.

Publicado en el diario El Comercio Vida&Futuro 08/07

Cuidado con el culto al cuerpo

No cabe duda de que vivimos la cultura del vernos mejor y más atléticos. Si bien es cierto el físico culturismo es una aspiración de los hombres asociada a la masculinidad. Desafortunadamente, en muchos casos, los varones ingieren sustancias o medicamentos sin asesoramiento medico o indicadas por personas no capacitadas, desconociendo que están dañando su salud, y que no solamente en el exceso de vitaminas y aminoácidos se presentan problemas, sino también con el uso de anabólicos y hormonas masculinas.

Es frecuente ver a varones que se inyectan productos como testosterona intramuscular, la cual, efectivamente, hace que uno gane masa muscular y además produce un incremento del deseo sexual producto de la inundación exagerada de esta hormona. Pero al mismo tiempo bloquea todos los circuitos de carácter hormonal y fisiológico, ocasionando que estos varones lleguen a la azoospermia o esterilidad, a la ausencia de espermatozoides en el eyaculado e incluso, cuando se usa de forma prolongada, puede llegar a alterar el propio tamaño de los testículos. Es una situación bastante delicada, porque muchas veces después de haber hecho uso de estos medicamentos sin control quieren tener hijos y no pueden.

Los anabólicos y la testosterona se venden clandestinamente o sin receta médica en gimnasios, por recomendaciones de amigos o de instructores, de tal forma que constituyen un verdadero peligro sin la información adecuada, porque los usuarios no saben que están poniendo en riesgo la salud del corazón, del hígado y su futuro reproductivo.

Una persona que quiere ser un atleta primero tiene que someterse a un examen médico, luego hacer ejercicios, ir al gimnasio, trabajar fuertemente y tomar suplementos nutricionales, vitaminas y proteínas con supervisión de un especialista. Esta será la formula para que logre sus objetivos, pero todo lo que signifique suministrarse hormonas lo pondría bajo la reflexión de saber si ese hecho es verdaderamente patrocinar salud. Si usted genera un cuerpo musculoso pero no saludable, estamos promocionando una cultura física sin ningún sentido.

Publicado en el diario El Comercio Vida&Futuro 02/08

El cáncer de próstata puede evitarse

–Doctor Tejada, aclárenos: ¿qué es la próstata?

–La próstata es una glándula reproductiva. Proporciona el 50% del volumen del semen, así como una serie de enzimas para que el espermatozoide pueda nadar y nutrirse. Tiene el tamaño de una nuez cuando el hombre es joven, y conforme pasan los años tiende a crecer, llegando a cerrar el canal de la orina. Después de los 50 años ese canal se hace aun más estrecho, por eso algunos hombres tienen dificultades para orinar.

–¿Y por qué uno debería examinarse la próstata?

–Porque es la principal causa de cáncer en hombres, y porque en más del 50% de mayores de 60 años se produce un crecimiento benigno, que también debe seguirse.

–La idea es que el hombre vaya a un control preventivo...

–Sí. Diagnosticándola oportunamente se puede curar esa dolencia, en lugar de someter a un tratamiento hormonal, retirar los testículos o proceder a la irradiación, como se hace normalmente.

–¿Debe esperarse a cumplir 40 años para el examen?

–Sí, aunque la curva fuerte del mal llega al pasar los 55 años. Pero, como en la sexualidad, de esto no se habla. Por eso menos del 10% de hombres se evalúa regularmente.

–¿A qué temen?

–Básicamente, al tacto rectal. La próstata es una glándula que se examina a través del recto, y en nuestra cultura popular los hombres no gustan de ese tipo de examen, por eso se alejan. En ese sentido, las mujeres se someten mejor a los exámenes ginecológicos.

–¿Qué tan difícil resultará cambiar esa mentalidad?

–El desafío de crear los preventorios es generar una cultura diferente. Aquí viene gente aparentemente sana y a veces descubrimos cáncer de próstata, algo muy importante teniendo en cuenta que cuando este da síntomas, generalmente ya es tarde.

–¿Hay otros tipos de examen?

–Un examen de sangre o una ecografía son complementarios, pero también podrían formar parte de un examen general para descartar cáncer de próstata.

–Algunos hombres también relacionan una enfermedad de la próstata con la pérdida de la potencia sexual. ¿Es ese otro mito?

–Sí. Muchos hombres operados de próstata no eyaculan posteriormente, pero equivocadamente piensan que eso interferirá en su potencia sexual. Eso es inválido. Es más, recientes estudios demuestran que los problemas de próstata, es decir, la obstrucción urinaria, están más vinculados a la baja potencia sexual. Es decir, es al revés. Mientras uno mejor orina, tiene mayor posibilidad de tener una buena erección.

–¿El hombre con actividad sexual intensa es más propenso a sufrir de la próstata?

–Esa es una relación histórica que ya no se da. En la época pre antibiótica los hombres que normalmente, por la vejez, iban a padecer la estrechez del canal urinario, cuando tenían enfermedades venéreas sucesivas veían infectada su uretra. Entonces, mientras el hombre era más promiscuo, su vejez era más castigada.

–Pero hoy se controlan ya las enfermedades venéreas...

–Sí, y un hombre promiscuo ya no es necesariamente víctima de esas obstrucciones del pasado.

–Otros se excusan del examen diciendo que no tienen tiempo...

–El examen no toma más de quince minutos, y es de acuerdo a la edad. A los hombres se les examina testículos hasta los 40 años, y después de esa edad la próstata.

–La presión social entre hombres es fuerte, ¿no?

–Sí. Hay un mito con respecto a la masculinidad al someterse a un examen, algo totalmente infundado. Felizmente hoy la gente está más dispuesta a evaluarse, sobre todo cuando ve que alguien se cura. Por eso son importantes los preventorios.

–¿Usted se ha examinado?

–Más de una vez.

–¿Puede decir si duele o no?

–Cuando el hombre es joven es más incómodo, porque los esfínteres están más tensos. Pero cuando es mayor, el esfínter es más complaciente y, por eso, molesta menos.

Entrevista: Lima, Diario La República: 08/04/2008

Por Juan Álvarez Morales.